Resumen de la conferencia:

 

Antes de comenzar, quiero recordar hoy un hecho especialmente significativo. Hace un año o año y medio, estaba en esta misma sala el profesor Bernat Soria, que impartía una conferencia sobre las implicaciones futuras de la investigación con células madre embrionarias. Ayer mismo, los proyectos de investigación en terapia celular y medicina regenerativa diseñados por los investigadores andaluces López Barneo y el Dr. Concha, y por el propio Bernat Soria, recibían la aprobación nacional.

 

Pero hoy vengo a hablar de otras cosas. De sueños, de proyectos ambiciosos, pero también de realidades que configuran hoy día nuestra sanidad.

 

El Sector Salud es uno de los más importantes en cualquier economía, y una de las mayores industrias de servicios en los países desarrollados. En la Unión Europea representa alrededor del 7% del PIB, bastante más que el 5% que suponen los servicios financieros o el comercio al por menor.

 

En Andalucía, nuestro sistema sanitario público es la empresa de mayor volumen: moviliza al año más de 7.000 millones de euros de gasto (cerca de un tercio del presupuesto de la Junta de Andalucía); da empleo directo a más de 80.000 personas (casi el 5% de la población ocupada) y tiene una cartera de clientes cercana ya a los 8 millones de ciudadanos. Si consideramos también la sanidad privada, el sector mueve en torno a los 9.000 millones de euros del conjunto de la economía andaluza sólo en gastos directos.

 

Además presenta un crecimiento constante. Hemos pasado de un gasto público por habitante de 27.000 pesetas en 1984, a 945 euros por habitante (157.000 pesetas aprox.) en 2005.

 

Al sector sanitario público se añaden otros, como el sector farmacéutico, en su vertiente industrial y profesional. En Andalucía hay cerca de 3.500 Oficinas de Farmacia, que generan empleo directo para casi 10.000 personas, entre profesionales y auxiliares.

 

Y no olvidemos otros sectores dependientes del sistema público, como el transporte sanitario, el sector hospitalario concertado, catering, limpieza, seguridad y similares.

 

Todas estas cifras nos dan una idea de la extraordinaria importancia del sector salud como motor de riqueza y desarrollo de una comunidad.

 

Pero no olvidemos otros factores que resaltan aún más su papel estratégico, porque afecta a la competitividad de la economía global, a través de sus efectos en costos y flexibilidad laborales y la asignación macroeconómica de recursos; porque su producto final, una población sana, repercute en la productividad laboral en todos los sectores de la economía; porque la Salud Pública es una prioridad en la Unión Europea; porque, además, la Comisión tiene abierto un proceso de reflexión sobre el futuro de la Estrategia de Salud, en el que se considera la buena salud como elemento conductor del desarrollo económico.

 

El sector salud se caracteriza también, por un uso intensivo de la tecnología. Desde la década de los 50-60 se han ido incorporando, con un ritmo cada vez más acelerado, un amplio abanico de herramientas tecnológicas que han originado una extraordinaria revolución en los métodos diagnósticos y terapéuticos. Hoy, el nivel de equipamiento de nuestros centros sanitarios es excepcionalmente elevado. Hemos reemplazado la imagen tradicional del médico con un fonendoscopio y poco más, por salas dotadas de los más completos y sofisticados instrumentos tecnológicos.

 

Además, en las últimas dos décadas han irrumpido con fuerza las tecnologías de la información y la comunicación, recogidas con fuerza en el proceso de Segunda Modernización de Andalucía. Su uso favorece tanto la calidad y la eficiencia de las organizaciones sanitarias como la percepción y satisfacción de los ciudadanos.

 

Para nosotros es muy importante orientar este proceso de forma que las nuevas tecnologías no profundicen en las desigualdades entre los ciudadanos. La modernización de Andalucía se basa en el impulso a la nueva economía y a las nuevas tecnologías, pero se sustenta en valores como la equidad, la libertad, la igualdad de oportunidades y la solidaridad.

 

En este contexto, y partiendo de la base de un sistema sanitario universal, gratuito y de calidad, queremos que el sistema público andaluz se transforme y pueda llegar más allá. Con esta visión diseñamos hace tres años la Estrategia de Salud Digital de Andalucía, una realidad a día de hoy en Andalucía a través del ‘Proyecto Diraya’.

 

Diraya ha sido galardonado y reconocido en múltiples foros tanto españoles como europeos por situarnos a la vanguardia de la innovación en el mundo sanitario, marcando un antes y un después. La inversión directa que está realizando la Junta de Andalucía en este proyecto es de 60 millones de euros, y están participando en él una treintena de empresas de ámbito mundial. La aplicación ha sido diseñada por más de 400 profesionales (sanitarios y no sanitarios) de los centros públicos andaluces.

 

Para llegar a este punto, hemos tenido que dar previamente otros pasos importantes como el ‘Proyecto TASS’, que comenzó en 1995 con la implantación de una tarjeta sanitaria y la informatización de los centros de Atención Primaria. Esto ha supuesto la creación de la red informatizada de centros sanitarios, interconectada, más importante de Europa, por volumen y extensión.

 

Con estos antecedentes, hemos llegado hoy a Diraya, la historia de salud única de los andaluces que integra toda la información sanitaria de cada usuario, permitiendo que el profesional acceda on-line, en cualquier punto del sistema, a toda esta información, facilitando los trámites administrativos, la conexión y acceso del ciudadano al sistema sanitario y la transparencia del sistema.

 

Me gustaría destacar su carácter modular: está diseñada de manera que pueda incorporar nuevas herramientas sin variar el resto de la aplicación ni modificar la infraestructura tecnológica. Diraya incorpora un sistema centralizado que gestiona las agendas de todos los médicos de atención primaria, de los especialistas y para las pruebas diagnósticas (radiografías, analíticas, etc.), posibilitando la citación con el especialista desde la consulta del médico de familia; un Centro de Información y Servicios al ciudadano, ‘Salud Responde’, que facilita la citación para las consultas de atención primaria, activo las 24 horas, los 365 días del año; ‘Receta XXI’, una nueva forma de prescripción y dispensación de medicamentos, que permite grabar en la historia de salud del paciente los datos de su tratamiento farmacológico y que éstos sean consultados por el farmacéutico. Los enfermos crónicos no tienen que acudir a sus Centros de Salud sólo para renovar sus tratamientos.

 

Diraya está implantada en 227 centros de salud; en el área sanitaria del Norte de Córdoba; en las urgencias del Hospital Reina Sofía de Córdoba y se está implantando en las urgencias del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla. Está siendo utilizada por un total de 2.236 facultativos, fundamentalmente del ámbito de atención primaria y se están beneficiando de ella 3.062.000 personas, lo que supone el 42% de la población andaluza.

 

A finales de marzo serán cerca de seis millones los andaluces con cobertura bajo esta aplicación, y antes del verano se habrá extendido a todos los centros de atención primaria de Andalucía. La implantación en las consultas de los especialistas culminará a finales de este año.

 

A la vez que este proceso de implantación, estamos abordando una nueva línea de trabajo centrada en la extensión de Diraya a la hospitalización, lo que permitirá incluir también en la historia única de salud los datos clínicos sobre la atención que reciben los ciudadanos durante su ingreso hospitalario. La implantación en las áreas de hospitalización, prevista para 2006, supondrá que Andalucía será la única región de Europa en dotar a sus ciudadanos de una única historia de salud donde estén reflejados todos sus procesos asistenciales.

 

Un sistema sanitario público, participativo, transparente y humano, que aprovecha las nuevas oportunidades que se generan en la sociedad de la información o del conocimiento, necesita conformar un nuevo marco integral de relación con los ciudadanos, para satisfacer sus expectativas con respuestas basadas en soluciones y servicios innovadores.

 

Uno de los pilares de este nuevo marco de relación lo constituye el espacio web corporativo del SSPA, el nuevo Portal de Salud, que debe configurarse como un nuevo servicio de salud electrónico, capaz de responder a todas las necesidades y de eliminar barreras. Especialmente importante será la capacidad de personalización de sus servicios, siendo también el núcleo familiar un objetivo dentro de ese trato individualizado.

 

Otro elemento de suma relevancia en este espacio de relación con el ciudadano es un nuevo sistema integral de recogida y análisis de las expectativas ciudadanas, que tendrá como objetivo compilar las aportaciones recibidas desde cualquier punto y por medio de cualquier canal. Las iniciativas, propuestas, sugerencias y opiniones serán estudiadas y analizadas, convirtiéndose, en su caso, en condicionantes para la toma de decisiones operativas y estratégicas.

 

Por último, un canal de gran potencialidad y fácil integración con la plataforma de servicios al ciudadano 'Salud Responde' lo constituye el sistema de mensajería SMS, excelente medio de comunicación accesible a la mayoría de la población, especialmente a la población juvenil. Este canal sería útil para recodar citas médicas y el calendario vacunal, lanzar consejos sanitarios o avisos sobre determinadas situaciones que requieren inmediatez. Estamos convencidos de que va a significar una auténtica revolución, ya que supone adaptar una organización tan compleja como la sanitaria a un cambio cultural que estamos viviendo día a día.

 

El Sistema Sanitario Público de Andalucía es un sistema generador de conocimiento. Es preciso poner ese conocimiento a disposición de todos los profesionales, haciendo posible su intercambio permanente. Ello conduce a la necesidad de generar un modelo de gestión de la información que permita, no sólo su intercambio, sino la capacidad de identificar cuál es el conocimiento útil para la organización, y que éste sea accesible para profesionales y ciudadanos en general. De esta necesidad deriva la concepción de proyectos de gran envergadura, como la puesta en marcha de la Biblioteca Virtual del SSPA.

 

Otro ámbito importante de la innovación es el desarrollo de las tecnologías de simulación por realidad virtual para la formación de nuestros profesionales. El Complejo Multifuncional Avanzado de Nuevas Tecnologías de Granada, gestionado por la Fundación Iavante, constituye el centro más moderno de Europa en este sentido.

 

También pondremos en marcha nuevas estrategias de Telemedicina y Teleprestaciones. Queremos integrarlas y que constituyan un proyecto corporativo, con una estrategia y unos criterios comunes a todo el sistema, que garantice la extensión de estas posibilidades a todos los ámbitos.

 

Un reto fundamental del SSPA será, entre otras acciones, poner en marcha el Banco de Nuevas Prácticas de Innovación Organizativa y Tecnológica del SSPA, pues es necesaria una organización que detecte, difunda e impulse las buenas prácticas innovadoras.

 

En esta línea apostamos por la creación de clusters, entendidos éstos como una herramienta para impulsar la innovación en el sistema y que gestione las interfases de la misma, las relaciones entre la administración, los centros generadores de conocimiento y las empresas.

 

En esta misma línea, nos planteamos cooperar en acciones de Innovación en el marco de la Unión Europea, pues la gestión del conocimiento no conoce barreras físicas.

 

Finalizo con un proyecto especialmente ilusionante que va a servir de banco de pruebas de muchos de los elementos que les he expuesto. Vamos a incrementar la atención especializada por medio de una nueva red de centros hospitalarios de alta resolución. Son 17 nuevos centros que acercarán la atención especializada a casi el 99% de la población andaluza, que a partir de ahora se encontrará a menos de 30 minutos de un hospital.

 

Estos centros se caracterizarán por utilizar la historia digital de salud, con los instrumentos y mecanismos de movilidad y portabilidad complementarios pertinentes; por contar con herramientas que facilitan la labor y el desarrollo profesional (telemedicina, tele prestación), en convergencia con las máximas de 'accesibilidad', 'confort' y 'equidad' para el ciudadano.

 

Para concluir, quisiera reiterarles el mensaje central que he procurado transmitirles a lo largo de mi intervención: estamos en una nueva sociedad caracterizada por el hecho de que el principal factor de competitividad está en la capacidad de producir y gestionar el conocimiento, y en la conversión del mismo en nuevas tecnologías, servicios y procesos de valor añadido. El Gobierno Andaluz y, en particular su sistema sanitario, van a apostar por este proceso, desde el convencimiento de que este es el camino para generar mayores niveles de salud, de bienestar y de progreso económico para nuestra tierra.

 

Sincronizar en mi cuenta Avant Go